近日，无锡市锡山人民医院创伤中心凭借高效协同的救治体系，在53分钟内完成患者接诊、检查、转运、术前准备、开颅减压全流程，成功从死亡线上拉回一名重型颅脑损伤患者。

51岁的王女士（化名）上月15日晚间骑电动车与大卡车发生猛烈碰撞，因未规范佩戴头盔，头部直接撞击地面后当场昏迷。当日19时57分，王女士被紧急送至锡山人民医院急诊室，接诊医生当即发现其意识丧失、右侧瞳孔放大——这一信号，让整个创伤中心迅速进入紧急状态。

“瞳孔放大对神经外科医生来说就是冲锋号，特别是两侧瞳孔散大的病人预后极差，而一侧瞳孔散大，意味着脑干一侧受压，及时抢救不仅能成功挽救生命，且预后相对较好，因此在两侧瞳孔散大前完成开颅减压是手术成功的关键。”神经外科主任奚少东介绍，急诊团队第一时间启动创伤中心绿色通道，同步联系CT检查、神经外科会诊，工作人员全程协助患者家属完成检查、缴费、住院手续办理，最大限度减少家属时间损耗。检查结果显示，王女士颅内血肿已达70毫升，远超30毫升的手术指征，且因伴随颅骨粉碎性骨折导致脑膜中动脉撕裂，出血极有可能仍在持续。

“患者病情不允许片刻等待，必须立即手术清除血肿、解除压迫。”神经外科副主任周勤伟接到会诊通知后，5分钟内抵达急诊室。创伤中心同步启动多学科协作机制，提前通知手术室、麻醉科做好准备，协调电梯转运，将术前剃头、备血、导尿等常规流程全部转移至手术室同步进行。20时40分，王女士顺利进入手术室，仅用43分钟便完成了从入院到进入手术间的全流程。

20时50分左右，周勤伟带领团队以最快速度钻开第一个颅孔，从中吸出部分血肿，患者颅内压力当即得到降低，手术关键一步顺利完成。随后团队继续开颅清除残余血肿，快速处理撕裂的脑膜中动脉完成止血，并对粉碎性骨折进行拼凑复位。据术后估算，血肿总量约100毫升，证实术前准备期间出血仍在持续扩大。“这类手术的关键就是一个‘快’字，必须抢在双侧瞳孔散大前，阻止脑疝进一步加重。”周勤伟介绍，整场手术历时近三小时，术后复查CT显示无继发性出血，手术效果达到预期。

在医护团队的精心照料下，王女士术后神志逐渐转清，放大的瞳孔恢复正常，语言沟通、肢体活动功能未受任何影响，日常起居与术前无异。“来的时候瞳孔都放大了，我当时就崩溃了，多亏医生、护士争分夺秒抢救，不然真就天人永隔了。”王女士的家属握着医生的手再三致谢，朴实的话语中满是感激。据家属介绍，夫妻二人千里迢迢来锡工作，事发时无亲友陪同，是医护团队的专业救治与贴心照料，让他们在绝境中看到了希望。

此次成功救治，离不开医院创伤中心成熟的救治体系。据了解，锡山人民医院创伤中心于2020年成立，建立了严格的会诊响应机制，要求相关科室医生5—10分钟内到位，通过优化流程、压缩术前准备时间，力求重型颅脑损伤患者“一小时内开颅减压”。“创伤救治没有捷径，靠的是流程规范、团队协作和分秒必争的意识。”奚少东表示，创伤中心整合了急诊外科、神经外科、骨科、胸外科、普外科、泌尿外科等专科力量，形成了从院前预警、急诊评估到手术救治、术后康复的全链条救治模式。

此次案例的成功，不仅体现了锡山人民医院神经外科的精湛技术，更彰显了创伤中心的高效协同能力。未来，医院将持续完善创伤救治体系，优化急救流程，以更快的响应速度、更高的救治水平，为区域内群众的生命健康保驾护航。

（杨洁丹）