近日，宜兴市屺亭街道五星社区迎来了一场暖意融融的家庭医生巡诊活动。屺亭街道家庭医生团队以专业贴心的服务，为居民带来全方位健康管理体验，生动诠释家医签约服务内涵。

巡诊现场早早排起了长队，家庭医生团队精心设置的咨询台和中医药服务区前人头攒动。一下午的时间，医生们就为老年人、慢性病患者等重点人群完成了个性化健康评估，从膳食搭配、用药指导到体重管理，每一项建议都精准贴合需求。更让居民欣喜的是，现场能免费体验养生茶饮、耳穴埋籽、三伏贴、刮痧等中医疗法，宜兴市人民医院、中医医院的专家还专程到场提供一对一诊疗，让居民在家门口就能享受到优质医疗资源，实实在在的服务赢得一片称赞。

家庭医生签约服务以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，为老百姓提供健康咨询、慢病管理、用药指导、预约转诊等全周期服务。截至目前，屺亭街道社区卫生服务中心已组建了12支家庭医生团队，覆盖12个村社区，签约居民6512人。

为让健康服务更对居民“胃口”，中心推出“点单式”签约服务包，助力群众健康家有“医”靠。服务包分基础包和个性包，基础包涵盖健康档案管理、节气健康提醒等十余项基础服务；个性包则深度拓展，基于筛查评估，提供“慢病高级包”等增值服务。目前，街道重点人群签约覆盖率高达95.3%，个性化服务包选择率显著提升。

“我年纪大了，去医院医生问我情况，我总是说不清楚，吃的药、化验单我都要随身带去，现在有了电子档案，医生都能掌握我的情况。”居民李大爷的话道出了大家的心声。针对慢病长期随访易脱节问题，中心建立动态电子健康档案，整合诊疗记录、公卫随访等数据，实现全周期闭环管理。多学科团队协作制订个性化计划，强化随访转诊衔接，让健康管理“不断档”。

为深化医防融合，屺亭街道社区卫生服务中心还在基础团队上创新组建慢病管理、儿童保健、妇女保健3支专科家医团队，通过整合上级医院资源，专家定期下沉指导，有效提升基层专业能力。同时，依托慢筛中心建设，完善“筛查—分级—管理—转诊—干预”全流程服务，筑牢健康防线。（亭文）